三重県名張市/整形外科、リウマチ科、リハビリテーション科、スポーツ整形外科の診療は秋山整形外科クリニックへ

昨日、名賀医師会主催の講演会があり「認知症の診断と抗アルツハイマー病薬」という講演を聴きました。講師は菰野厚生病院神経内科部長鈴木日子先生でした。

超高齢化社会の到来により、日本では特に認知症の問題は避けて通れないですね。身近な人が認知症になったときに、誰しもその対応を迫られます。皆が人ごとではない喫緊の課題でしょう。

認知症の中で最も多いのはアルツハイマー型認知症で、その特徴は初期には物忘れです。特に「近時記憶」といい、数分前、数時間前の出来事をすぐに忘れるようです。次に日付や曜日などがわからなくなる見当識障害が出現します。さらに進行すると、人格障害、失語、嚥下障害、歩行障害などを生じます。最も進みますと、寝たきりや死亡に至ることも多いらしく、平均すると発症後15年くらいで以上の経過を辿ってしまうことが多いそうです。最後は死亡へと至ってしまうことは驚きですね。アルツハイマー型認知症は緩やかに進んでいくのが特徴ですので、早期発見、早期治療に務めたいですね。アルツハイマー型認知症の治療は薬による治療と薬以外の治療があります。最近、新薬の研究がめざましいので、これからに期待したいところですね。医療機関や介護サービスを積極的にうまく利用することが、続けられる介護には重要なようです。また鈴木先生によると認知症には脳血管障害の合併に注意が必要ということでした。

鈴木先生が診察する立場としてアルツハイマー型認知症の患者さんに特徴的に見られるポイントを2つ教えて下さいました。1つは「取りつくろい反応」で患者さんが認知機能の低下を無意識に隠そうと、もっともらしい理由をつけて回答を拒んだりする反応だそうです。もう1つは「振り返り現象」といって、患者さんが質問されると、すぐに振り返って身内に答えを尋ねる現象だそうです。大変参考になりますね。

今年も残暑が厳しいですね。

残暑と言ってもまだまだ盛夏という感じですね。本当に暑い日が続きます。ゲリラ豪雨や落雷で、昨日も犠牲者が出るなど痛ましい報道もありました。これだけ暑いと熱中症への注意が重要となります。もう報道などで一般にかなり認知されていると思いますが、熱中症は室内でも起こることや高齢者、子供の場合にはより危険性が高いなどの注意すべき点があります。

スポーツ活動中の熱中症事故を防ぐために日本体育協会では熱中症予防8ヶ条を提言して、注意を喚起しています。

(1)  知って防ごう熱中症

(2)  あわてるな、されど急ごう救急処置

(3)  暑いとき、無理な運動は事故のもと

(4)  急な暑さは要注意

(5)  失った水と塩分取り戻そう

(6)  体重で知ろう健康と汗の量

(7)  薄着ルックでさわやかに

(8)  体調不良は事故のもと

皆様もどうぞお気をつけ下さい。

ロンドン五輪がいよいよ佳境ですね。

メダルの獲得者も続々と出てきて、震災後の日本を勇気付けようという選手たちの意気込みが伝わってきます。特に水泳選手の活躍が目立っている様です。

個人的には、観ていて個人戦よりも400メートルメドレーリレーなどのチーム戦の方がより盛り上がります。日本男子は銀メダル、女子は銅メダルと素晴らしい活躍でしたね。日本男子の北島選手は個人戦では3大会連続の金メダルを逃しましたが、メドレーリレーの銀メダルで有終の美を飾りました。「五輪は楽しめたか？」との問いに「十分楽しんだでしょう。銀メダルが物語っているよ。最後、個人で果たせなかったものを、チームとしてメダルをかけさせてもらったから、僕はもう何にも言うことはない。」という北島選手の言葉には重みがありました。また他の3選手が、「康介さんを手ぶらで帰らせるわけにはいかない。」と誓い合っていたことや、入江選手が「（競泳代表選手）27人でひとつのリレーをしていると思った。」と日本のチーム力を強調していることは印象的で感動的でした。

バドミントン女子ダブルスの決勝戦も惜しくも敗れましたが、感動的な試合でした。

やはり代表選手や代表チームが活躍すると、感動も生みますし競技の人気も出るでしょうね。

願わくは、次期オリンピック、リオデジャネイロ五輪2016で7人制ラグビー日本代表の活躍を見てみたいものです。

サッカー日本代表は男女とも準決勝進出を決めましたね。

ロンドン五輪、ますます楽しみな競技が目白押しで目が離せないですね。

先日、伊賀地区学校保健研修会があり出席し2つの講演を聴きました。

講演1は三重県伊賀保健所長、中山治先生による「学校における感染症の危機管理」でした。内容は結核と腸管出血性大腸菌感染症への対応についてでした。学校医の役割として、結核患者、潜在性結核感染症患者に対する保健所の管理などについて教わりました。本人の結核罹患歴、予防内服歴、家族等の結核罹患歴などよりも、高蔓延国での居住歴が精密検査の対象となるということでした。

講演2は静岡理工科大学教授、ノースカロライナ州立大学併任教授の志村史夫先生による「ITは人を幸せにするか-21世紀の幸福論-」でした。もともとITの先駆者であった志村先生は、ITによる弊害に警鐘を鳴らす先駆者でもあります。情報の渦に飲み込まれてしまい、本物を見る目や感性を失ってしまいがちなIT世代を憂慮し、本物に触れ感性を磨く重要性を説いておられます。便利な道具であるはずのITに振り回されて支配される危険性を指摘し、エレクトロニクス機器、製品を巨大な怪物に例えて「エレクトロザウルス」と呼び、志村先生が提唱したのが1986年のことだそうです。随分、時代に先駆けておられますね。まだネットも携帯も普及していない時代のことです。志村先生は今の時代に環境破壊と同じくらいに切実で危険なことが心の荒廃であり、「心の中に木を植える」ことが大切だと言っておられます。「星の王子様」サン＝テグジュペリで登場するキツネが言った「大切なものは、目に見えない」という台詞も引用しておられました。

よく「IT技術」と言われていますが、ITはinformation technology（情報技術）の略なのでこれでは「頭痛が痛い」と同じである、と志村先生は指摘しておられました。そりゃそうですね！その他にもおもしろい話満載で、志村先生のご講演は大変興味深いものでした。

先週水曜日のNHK総合放送「ためしてガッテン」で「放置すると危険！謎のへんぺい足で骨異常に」を観ました。

へんぺい足では「足が遅い」というイメージが確かにありますね。しかしながら陸上選手でもへんぺい足の選手がいることはよく知られています。番組では小学生で調査して、確かにへんぺい足でも足の速さに関係ないという結果を出して頂いて、成る程と思いました。

大人になってからのへんぺい足(成人期へんぺい足)はあまり知られていないと思うのですが、番組で広く周知されることとなったのではと思います。危険なへんぺい足は「後けい骨筋腱」機能異常ですが、大きな模型の「後けい骨筋腱」がブチッブチッと切れる場面は印象深かったでしょうね。何人かの人に言われました。ポイントは内くるぶしの後ろ側の腫れが無いかどうかですね。腫れてくるようでしたら、すぐに整形外科を受診した方が良いと思われます。

へんぺい足の予防法の運動療法の一つは「足指グーチョキパー」です。高倉先生は「あまり上手にできない」と謙遜されながらも実演されていましたが、随分上手に実演されておりましたのでビックリしました。さすが足の外科第一人者の高倉先生です。今度どれくらい練習されたのか、是非お聞きしたいと思います。

私も患者様には常々指導させて頂いているのですが、実は下手くそです。パーは辛うじてできますが、チョキは全くできません。まだまだ修行が足らないようです。