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2017 年 5 月のアーカイブ

リハビリ通信 No.234 介護保険の現状について

2017年05月30日（火） QAリハビリテーション科1新着情報

高齢化で介護を必要とする高齢者が増えてきたため、介護保険は2000年に開始しました。そして核家族化が進み高齢者の世話を家族だけで担うのは難しくなり、国は専門の介護サービスを安く受けられるように公的な保険の仕組みを作りました。

開始年度2000年の介護費用総額は3.6兆円でしたが2016年には高齢化が更に急増し、10.4兆円と3倍に増えました。介護費用は全て国民が負担をしています。介護費用総額10.4兆円のうち自己負担が0.7兆円、残り9.7兆円のうち半分は40歳以上の国民が納める保険料、残りの半分は国、都道府県、市区町村が出しています。費用の大半は介護施設の職員、自宅を訪問して介護を行うヘルパー、介護プランを作るケアマネージャーへの給料に充てられています。

介護保険の総額費用は団塊の世代が全員75歳以上になる2025年には現在の10.4兆円の2倍の21兆円に達すると言われています。

リハビリテーション室長　見田忠幸

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2017 ラグビースプリングカーニバル IN 奈良

2017年05月28日（日）院長ブログ

本日、天理親里競技場で「2017 ラグビースプリングカーニバル IN 奈良」が開催され、グラウンドドクターとして参加しました。第1試合は天理西中学vs奈良県中学スクール選抜で、第2試合は天理大学vs早稲田大学でした。

雲一つない晴天で少し暑いくらいでしたが、天候にも恵まれて熱戦が展開されました。第2試合の早稲田大学は長年、日本ラグビー界を牽引している伝統校です。早稲田大学ラグビー蹴球部のユニフォームと言えばお馴染みの「エンジ×黒」のボーダー柄ですが、今回新しいデザインに変わっていました。色合いは同じですが、機能性向上を追求し選手の気持ちを一つにまとめるチームの象徴という新しいユニフォームは、伝統と斬新さの両方を感じさせる素晴らしいものでした。

第2試合の結果は54対17で天理大学が勝利致しましたが、終始緊迫した試合で観客の皆様は白熱した内容を堪能していた様子でした。特に試合を終えたラグビースクールの中学生たちが熱心に観戦していました。奈良県でこのようなハイレベルな試合が開催されて、本当に良かったと思いました。

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骨粗鬆症とともに Vol.6 骨折リスク評価ツール FRAX

2017年05月28日（日）新着情報1骨粗鬆症

骨折評価ツール FRAX（Fracture Risk Assessment Tool）は、世界保健機関（WHO）の研究グループが発表した、今後10年間の骨折確率を算出してくれる計算ツールです。世界の地域で収集された疫学データから代表的な骨折の危険因子を決定し、これらの危険因子の有無により推定される骨折確率を算出します。膨大なデータの基に確立されたツールのため信頼度は高いと言われています。インターネットから誰でも利用可能で、WHOのFRAXのホームページから入力するだけで算出できます。

実際の危険因子は、年齢、性別、身長、体重、骨折歴、両親の大腿骨近位部骨折歴、現在の喫煙、アルコール摂取（1日3単位以上）、ステロイドの内服（3ヵ月以上）、関節リウマチの罹患、骨粗鬆症になりやすい疾患の有無です。これらの項目を入力するだけでも骨折の確率が算出できますが、大腿骨頸部の骨密度がわかるとさらに正確な確率が算出できます。質問に答えて[計算]の画面をクリックすると、主要な骨粗鬆症骨折の確率と大腿骨近位部骨折の確率が出てきます。主要な骨粗鬆症骨折の確率が15％以上の場合は医療機関への受診が望ましいとされています。

平成25年のデータによると、入院・入院外医療費の支出は28兆7,447億円とされており、そのうち整形外科に関する支出は3番目に多い2兆2,422億円とされています。その額の50,5％である1兆1313億円が骨折の医療費となっています。さらにその額の55,9％に当たる6,329億円が65歳以上の女性が消費しているとされており、高齢者の骨折予防が重要であることを示唆するデータとなっています。しかし日本の骨粗鬆症治療率は20～25％程度となっており、世界諸国に比較すると低い現状となっています。FRAXが地域の検診や医療機関でさらに活用されていくことで骨粗鬆症治療率の向上、骨折の予防から医療費節減にも繋がると言われています。

骨粗鬆症マネージャー　石山瑞穂