リハビリ通信 No.320 半月板の構造と円板状半月について
2020年08月08日（土） QAリハビリテーション科1新着情報
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参考文献：膝MRIより
半月板の役割は大腿骨の接合部の安定性と荷重分散、衝撃吸収、関節軟骨の保護です。 半月板は内側半月板と外側半月板があり、内側半月板はC型をしていて、外側半月板はO型に近い形をしています。外側半月板の幅は前方から後方にかけて一定ですが、内側半月板は前方に比べ後方の幅も広く、高さも高いようです。内側半月板の辺縁部は内側側副靭帯（MCL）深層と関節包へ比較的強固に結合し、後方辺縁部では半膜様筋腱と内側半月板が線維結合し膝関節屈曲時に大腿骨と半月板の引っかかり（インピンジメント）が起きないように半膜様筋腱が働き、内側半月板を後方に引っ張る作用が起きます。反対に外側半月板では関節包への結合が弱く背側部の膝窩筋腱溝部ではわずかな線維で関節包に支持されています。膝関節の屈曲・伸展に伴う半月板の動きは内側に比較して極めて大きいようです。外側半月板も内側半月板と同じく動的安定機能があります。膝窩筋が収縮することにより外側半月板が後方に引き出され大腿骨と半月板のインピンジメントを防止しています。 半月板の疾患で円板状半月（discoid meniscus）があります。東アジアに多いと言われています。胎生期の半月板形成過程でC字型の中央部が吸収されずに遺残し円板状を呈します。円板状半月は圧倒的に外側半月板に多く、正常な半月板に比べて変性や断裂の頻度が高く、軽微な外力で損傷をします。小児の誘因の無い膝痛で発見される事が多いようです。その他に膝関節の可動域制限、膝が外れるような脱臼感、引っかかりが起きるロッキング現象が生じます。また、手術になった場合、正常な半月板に形成する切除術を関節鏡視下で行います。理学療法の治療では膝関節の機能を考え半月板の動きを筋の収縮を促すことで引き出し可動域制限、疼痛など膝関節の機能を改善します。 リハビリテーション室長 見田忠幸 |
夏期休業のお知らせ（再掲）
2020年08月07日（金） 新着情報
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当クリニックでは下記の期間を夏期休業とさせていただきますので、ご案内いたします。 休業期間中は何かとご迷惑をおかけすることと存じますが、ご容赦くださいますように何卒よろしくお願い申し上げます。
夏期休業期間 令和2年8月13日（木）～令和2年8月16日（日） |
骨粗鬆症とともに Vol.43 国際骨粗鬆症財団からのメッセージ
2020年07月30日（木） 新着情報1骨粗鬆症
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新型コロナウィルス感染症の拡大を受けて、国際骨粗鬆症財団より骨粗鬆症患者に向けてメッセージが発信されました。その内容についてご紹介します。 ・十分な情報を入手し、安全に配慮してほしいこと ・骨粗鬆症そのものや治療薬服用が感染のリスクや重篤な合併症のリスクを高めるものではないこと ・自宅での転倒に注意し、骨折を予防すること ・骨粗鬆症治療薬（カルシウムやビタミンＤなど）を中止せずに継続すること、気になることがあれば主治医に相談すること ・骨粗鬆症治療のための注射や点滴、内服の投与が一時的に中断、キャンセルされることがあっても、長期的な骨の健康へ影響を与えることはないこと（ただしデノスマブ（プラリア）を注射している場合には、4週間以上遅らせないようにすること） このような内容を発信しています。 治療に関して心配なことがあればご相談下さい。十分な対策で感染を防止し、ご自愛いただきたいと思います。 骨粗鬆症マネージャー 石山瑞穂 参考文献 OPJリエゾン、ライフサイエンス出版株式会社 2020 |
