リハビリ通信 No.102 橈骨遠位端骨折後の可動域訓練について
2014年02月11日（火） QAリハビリテーション科1新着情報
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橈骨遠位端骨折は「手首」の骨折です。前腕の親指側に橈骨があり、小指側には尺骨があります。その橈骨が遠位（手首に近いところ）で骨折するのが本骨折です。 骨折すると、骨が癒合するまでの期間ギプス固定が行われます。固定する以上、手関節で拘縮（固まってしまうこと）が生じるために可動域制限が生じます。私たち理学療法士はギプス除去後に可動域訓練を行い、拘縮除去・手関節の機能向上を目標にリハビリを進めていきます。 手関節には各運動方向がありますが、日頃患者さんのリハビリをしていると、手関節の掌屈（手首を倒す方向：手首を反らす運動とは反対の運動）運動が制限されていることが多いように感じます。 手関節の掌屈運動は、橈骨手根関節で40％、手根中央関節で60％の動きで構築され、背屈運動（手首を反らす運動）では橈骨手根関節66.5％、手根中央関節では33.5％の動きで構築されます。そのため、この2つの関節での可動性を獲得することが治療のkey pointとなります。特に手根中央関節は掌屈運動の大部分を占めるわけですから、私たち理学療法士はこの部位での可動性を早期に、かつ最大限に獲得できるようにアプローチしています。 リハビリテーション科 小野正博 |
