三重県名張市/整形外科、リウマチ科、リハビリテーション科、スポーツ整形外科の診療は秋山整形外科クリニックへ

先日、名賀医師会臨床懇話会が開催されました。演題は「気胸について」で講師はますだ呼吸器科クリニック院長増田大介先生でした。

増田大介先生は東海大学呼吸器外科出身で、平成28年6月1日から名張市でますだ呼吸器科クリニックを開院しておられます。ますだ呼吸器科クリニックでは、患者さんが気軽に受診し相談できる場の提供、患者さんのニーズに可及的に対応のできる呼吸器疾患・生活習慣病を主とした外来診療（診断と治療）の実施、名張市、伊賀市及び周辺地域の診療施設との病診連携の重視を目標として掲げておられます。増田大介先生は呼吸器外科での豊富な経験を元に気胸について説明して下さいました。

気胸は自然気胸、外傷性気胸、人工気胸、医原性気胸などに分類され、自然気胸は原発性気胸（特発性気胸）と続発性気胸に分類されるそうです。気胸の程度が軽症であれば安静で経過観察となるそうですが、中等度以上になると入院して胸腔ドレナージが必要になります。緊張性気胸は生命に危険のある状況ですので、早急にドレナージが必要です。気胸の手術治療は、原因であるブラの切除です。気胸治療の難しさは再発することであるそうで、若年者自然気胸に対する手術治療後の再発率は決してゼロにはならないということです。この再発率を低くするために治療上工夫を凝らしてきた点などを、増田大介先生は紹介してくださいました。

増田大介先生によりますと、気胸の診断と治療は呼吸器科の基本であるが、実際のmanagementは難しく、奥が深い疾患であるということです。整形外科にも肋骨骨折の患者様はしばしば来られますが、気胸などを合併すると対応困難です。やはり胸部外傷は胸部の専門科でないと対処困難ではないかと思われました。